Интервью

Татьяна Виноградова: Мы надеемся что стандарты лечения ВИЧ будут пересмотрены.

Татьяна Виноградова: Мы надеемся что стандарты лечения ВИЧ будут пересмотрены.
Татьяна Виноградова – заместитель главного врача по научно-организационной работе Санкт-Петербургского Центра СПИД

Корреспондент сайта Парни ПЛЮС встретился с Татьяны Виноградовой - заместителем главного врача по научно-организационной работе Санкт-Петербургского Центра СПИД, для того, чтобы задать вопросы о ситуации с лечением людей с ВИЧ и о сроках начала лечения.

Парни ПЛЮС | На последнем заседании Правительства было принято решение, увеличить финансирование на АРВ препараты, это связано с тем, что учёные всего мира в 2015 году признали необходимость раннего начала терапии?

Татьяна Виноградова | В первую очередь, это связано с тем, что число людей, живущих с ВИЧ, ежегодно увеличивается, только официально выявлены около 1 млн человек.
Кроме этого, число людей, нуждающихся в лечении, так же растет с каждым годом. К сожалению, у нас существует проблема позднего выявления ВИЧ-инфекции, то есть более половины вновь выявленных пациентов узнают о диагнозе тогда, когда им уже необходимо начинать терапию (уровень иммунитета достаточно снижен).
Если не увеличить финансирование АРВТ в ближайшее время, то дефицит, накапливавшийся в течение последних лет, может привести к серьезным перебоям в закупке и поставке препаратов. А это, в свою очередь, к еще большему росту эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.

Парни ПЛЮС | Будут ли меняться российские стандарты предоставления лечения, ведь сейчас назначают лечение, если иммунный статус менее 350 клеток СД-4?

Т. В. | Да, сегодня показаниями к назначению АРВТ являются снижение уровня СD4-лимфоцитов менее 350, уровень вирусной нагрузки ВИЧ более 100 тысяч копий, наличие оппортунистических заболеваний у пациента. Существует масса исследований о том, что раннее начало антиретровирусной терапии является целесообразным, так как в разы снижает риск прогрессирования ВИЧ-инфекции, присоединения оппортунистов, тем самым сохраняя качество жизни больного. Мы надеемся, что национальные рекомендации будут пересмотрены в сторону раннего начала АРВТ.

Парни ПЛЮС | Насколько те препараты, что получают ВИЧ положительные в России, «современны»?

Т. В. | К сожалению, не все новые препараты для лечения ВИЧ-инфекции зарегистрированы в РФ. Самый удобный режим приема - одна таблетка один раз в день, у нас пока зарегистрирован только один такой препарат. Большинство наших пациентов пока находятся на двухкратном ежедневном приеме от двух и более таблеток за один раз.

Парни ПЛЮС | Сейчас многие оригинальные препараты заменяют на их копии (дженерики), как вы считаете. есть ли у этих препаратов проблемы с качеством?

Т. В. | В нашем Центре процент закупки дженериков, конечно же, увеличился в течение последних лет. Это обусловлено и тем, что они появились на рынке в достаточно большом количестве, и финансовой ситуацией. Переход на дженерические лекарственные препараты до сих пор вызывает много споров не только среди пациентов, но и среди специалистов и обсуждается до сих пор. Изменились наши пациенты, при увеличении доли полового пути передачи вируса в эпидемию вошли социально благополучные слои населения с достаточно высоким уровнем образования, около 70% наших пациентов трудоустроены. Вследствие этого, любые изменения в схеме терапии вызывают широкое обсуждение не только с лечащим врачом, но и в интернете, что имеет как позитивную, так и негативную стороны, вплоть до психологической и социальной напряженности.

Могу сказать, что мы практически не получаем жалоб на усиление имевшихся или появление новых побочных эффектов при смене брендовых препаратов на дженерики. Многие пациенты говорят о том, что ничего не изменилось, некоторые о том, что даже стали лучше себя чувствовать.
Кроме того, наши врачи отслеживают возможные изменения не только на основании опроса пациентов, но и по лабораторным данным. При правильном приеме они эффективны: уровень CD4-лимфоцитов стабилен или растет, вирусная нагрузка по ВИЧ на неопределяемом уровне.

Парни ПЛЮС | Люди с ВИЧ часто говорят, что им меняют препараты (не особенно вдаваясь в подробности этой смены), на что стоит обратить внимание, если пациенту с ВИЧ сменили какой-то препарат?

Т. В. | Смена схемы терапии происходит при наличии показаний, которые перечислены в клинических рекомендациях. Об этом врач всегда предупреждает и сообщает о том, на какие изменения в самочувствии следует обратить внимание. Как правило, это тошнота, слабость, нарушения со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость и тп), сыпь и т. д.

Татьяна Виноградова: Мы надеемся что стандарты лечения ВИЧ будут пересмотрены.

Если же Вам выдали препараты с другими коммерческими названиями (дженерики), то это не считается сменой схемы лечения, так как активные вещества препаратов те же самые.

Парни ПЛЮС | Многие очень боятся начинать лечение из-за боязни того, что в какой-то момент начнутся перебои, могли бы вы что-то посоветовать пациентам на этот счет?

Т. В. | В настоящий момент в Санкт-Петербурге ситуация относительна стабильна, мы пытаемся принять меры по решению финансового дефицита по лекарственному обеспечению антиретровирусными препаратами. Сотрудники нашего Центра прикладывают много усилий, чтобы избежать перебоев в закупках и поставках. Если врач предлагает начать лечение, то надо начинать. Запущенные случаи любого заболевания лечатся тяжелее и дольше, не говоря уже о том, что и дороже. У каждого пациента только одно здоровье, которое надо беречь. Мои близкие и друзья живут с ВИЧ многие годы. Все принимают терапию. У многих семьи и дети, работа, увлечения, они строят планы на долгую жизнь. Их жизнь ничем не отличается от жизни людей без ВИЧ. Они считают, что прием АРВТ - это их уверенность в завтрашнем дне.

Интервью провел: Евгений Писемский

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не пропусти самые интересные статьи «Парни ПЛЮС» – подпишись на наши страницы в соцсетях!

Facebook | ВКонтакте | Telegram | Twitter | Помочь финансово
Яндекс.ДЗЕН | Youtube

Из этой же рубрики

114 Comments

  1. 1

    I’m the co-founder of JustCBD Store company (justcbdstore.com) and I’m presently looking to develop my wholesale side of company. It would be great if someone at targetdomain share some guidance 🙂 I thought that the most ideal way to accomplish this would be to reach out to vape shops and cbd retail stores. I was really hoping if anybody at all could recommend a trusted web site where I can purchase Vape Shop Business Lists I am already checking out creativebeartech.com, theeliquidboutique.co.uk and wowitloveithaveit.com. Not exactly sure which one would be the most suitable solution and would appreciate any support on this. Or would it be much simpler for me to scrape my own leads? Ideas?

  2. 2
  3. 3
  4. 4

    Hi there! This post could not be written much better! Going through this article reminds me of my previous roommate! He constantly kept talking about this. I most certainly will forward this article to him. Fairly certain he’ll have a very good read. Many thanks for sharing!

  5. 5

    I seriously love your blog. Very nice colors & theme. Did you build this website yourself? Please reply back as I’m looking to create my own site and want to find out where you got this from or exactly what the theme is called. Cheers!

  6. 6

    I blog frequently and I truly thank you for your content. This great article has really peaked my interest. I will take a note of your blog and keep checking for new information about once a week. I subscribed to your Feed too.

  7. 7
  8. 8

    An outstanding share! I’ve just forwarded this onto a friend who has been doing a little homework on this. And he actually bought me lunch because I stumbled upon it for him… lol. So let me reword this… Thanks for the meal! But yeah, thanx for spending the time to discuss this subject here on your website.

  9. 9
  10. 10

    After looking over a number of the blog articles on your site, I truly appreciate your way of blogging. I book-marked it to my bookmark website list and will be checking back in the near future. Please check out my web site as well and tell me what you think.

  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

    May I simply say what a comfort to uncover somebody that really understands what they are talking about over the internet. You actually know how to bring an issue to light and make it important. More and more people really need to read this and understand this side of the story. I can’t believe you’re not more popular given that you most certainly have the gift.

  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  21. 21

    I’m impressed, I have to admit. Rarely do I come across a blog that’s both equally educative and amusing, and let me tell you, you have hit the nail on the head. The issue is something not enough people are speaking intelligently about. I’m very happy I came across this in my search for something concerning this.

  22. 22
  23. 23

    An outstanding share! I have just forwarded this onto a co-worker who had been doing a little homework on this. And he actually bought me breakfast simply because I discovered it for him… lol. So let me reword this… Thanks for the meal! But yeah, thanx for spending time to discuss this subject here on your internet site.

  24. 24

    An impressive share! I have just forwarded this onto a co-worker who was doing a little research on this. And he actually ordered me dinner because I stumbled upon it for him… lol. So allow me to reword this… Thanks for the meal! But yeah, thanks for spending time to discuss this subject here on your web page.

  25. 25
  26. 26
  27. 27
  28. 28
  29. 29
  30. 30
  31. 31
  32. 32

    May I simply just say what a comfort to find someone who actually understands what they are discussing over the internet. You definitely understand how to bring a problem to light and make it important. A lot more people really need to read this and understand this side of the story. I was surprised that you aren’t more popular given that you surely possess the gift.

  33. 33
  34. 34
  35. 35

    After exploring a few of the articles on your site, I honestly like your technique of blogging. I added it to my bookmark website list and will be checking back soon. Please visit my website as well and let me know what you think.

  36. 36
  37. 37
  38. 38

    A fascinating discussion is worth comment. There’s no doubt that that you ought to publish more on this issue, it might not be a taboo matter but generally people do not talk about such issues. To the next! All the best!

  39. 39
  40. 40

    Hello there! This post could not be written much better! Looking through this article reminds me of my previous roommate! He continually kept preaching about this. I am going to send this post to him. Pretty sure he will have a great read. Thank you for sharing!

  41. 41
  42. 42
  43. 43

    Howdy! This post couldn’t be written much better! Looking at this post reminds me of my previous roommate! He continually kept talking about this. I’ll send this post to him. Pretty sure he will have a very good read. Many thanks for sharing!

  44. 44
  45. 45

    Oh my goodness! Amazing article dude! Thank you, However I am experiencing problems with your RSS. I don’t understand the reason why I can’t subscribe to it. Is there anyone else having identical RSS problems? Anyone who knows the solution can you kindly respond? Thanx!

  46. 46
  47. 47

    I’m extremely pleased to discover this page. I want to to thank you for ones time just for this fantastic read! I definitely liked every bit of it and i also have you book-marked to see new things on your web site.

  48. 48
  49. 49
  50. 50

    Woah! I’m really digging the template/theme of this site. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very difficult to get that «perfect balance» between user friendliness and visual appeal. I must say you’ve done a great job with this. Additionally, the blog loads extremely fast for me on Firefox. Excellent Blog!|

  51. 51

    A fascinating discussion is worth comment. I think that you ought to write more about this topic, it might not be a taboo subject but typically people do not speak about such issues. To the next! Kind regards!

  52. 52
  53. 53

    Oh my goodness! Impressive article dude! Thanks, However I am having troubles with your RSS. I don’t understand the reason why I am unable to subscribe to it. Is there anyone else getting similar RSS issues? Anyone who knows the solution can you kindly respond? Thanx!

  54. 54

    I would like to thank you for the efforts you’ve put in penning this site. I’m hoping to check out the same high-grade blog posts from you in the future as well. In truth, your creative writing abilities has encouraged me to get my own, personal blog now 😉

  55. 55
  56. 56
  57. 57

    Hi there! This article could not be written much better! Looking through this post reminds me of my previous roommate! He constantly kept preaching about this. I’ll send this article to him. Pretty sure he’ll have a good read. Thanks for sharing!

  58. 58

    Hello there, simply became aware of your blog via Google, and found that it is really informative. I’m gonna be careful for brussels. I will be grateful in the event you continue this in future. Many people will be benefited out of your writing. Cheers!|

  59. 59

    Achieving your fitness goals doesn’t have to require a certified personal trainer or an expensive gym membership, especially if you have the budget and the space to consider practically every workout machine on the market.

  60. 60

    I’m impressed, I must say. Rarely do I come across a blog that’s equally educative and entertaining, and let me tell you, you have hit the nail on the head. The issue is an issue that too few folks are speaking intelligently about. I’m very happy that I found this in my search for something concerning this.

  61. 61
  62. 62
  63. 63
  64. 64

    After I originally commented I seem to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on each time a comment is added I get 4 emails with the same comment. Perhaps there is an easy method you can remove me from that service? Cheers!

  65. 65
  66. 66
  67. 67
  68. 68
  69. 69

    Right here is the right webpage for anybody who would like to find out about this topic. You realize a whole lot its almost hard to argue with you (not that I really will need to… HaHa). You certainly put a new spin on a subject that’s been discussed for years. Excellent stuff, just great!

  70. 70
  71. 71

    We tested coffee makers for the water temperature during the brew cycle and the brewing time as well as the temperature of the coffee at the end of brewing and during the keep warm cycle. In addition, we evaluated each brewer’s ease of use, including how easy it was to read and use the controls, access the water tank and brew basket, read the markings on the tank and carafe, whether or not it had automatic keep warm and shut off cycles, and the ease of cleaning the carafe.

  72. 72

    When I initially left a comment I seem to have clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and from now on each time a comment is added I get 4 emails with the same comment. There has to be an easy method you can remove me from that service? Thank you!

  73. 73
  74. 74
  75. 75
  76. 76
  77. 77
  78. 78
  79. 79
  80. 80
  81. 81

    I was excited to uncover this page. I want to to thank you for ones time for this wonderful read! I definitely enjoyed every bit of it and i also have you bookmarked to see new information on your web site.

  82. 82
  83. 83

    It’s a shame you don’t have a donate button! I’d certainly donate to this fantastic blog! I suppose for now i’ll settle for bookmarking and adding your RSS feed to my Google account. I look forward to brand new updates and will share this website with my Facebook group. Talk soon!

  84. 84
  85. 85
  86. 86

    Its such as you read my thoughts! You appear to understand a lot about this, such as you wrote the ebook in it or something. I feel that you can do with a few percent to pressure the message house a little bit, however instead of that, this is fantastic blog. A fantastic read. I will definitely be back.|

  87. 87

    May I just say what a comfort to find somebody who genuinely understands what they are talking about on the web. You certainly know how to bring a problem to light and make it important. More people should read this and understand this side of your story. I was surprised that you’re not more popular because you most certainly possess the gift.

  88. 88
  89. 89
  90. 90
  91. 91
  92. 92
  93. 93
  94. 94
  95. 95
  96. 96
  97. 97
  98. 98

    Hi, I do think this is a great website. I stumbledupon it 😉 I am going to come back once again since I bookmarked it. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to guide others.

  99. 99

    Hi there, I do think your website could be having browser compatibility issues. Whenever I look at your blog in Safari, it looks fine however, when opening in I.E., it has some overlapping issues. I just wanted to give you a quick heads up! Aside from that, wonderful website!

  100. 100
  101. 101
  102. 102

    I’m impressed, I have to admit. Seldom do I encounter a blog that’s equally educative and entertaining, and let me tell you, you’ve hit the nail on the head. The problem is an issue that too few folks are speaking intelligently about. I am very happy I came across this during my search for something relating to this.

  103. 103

    Howdy! This blog post couldn’t be written much better! Looking through this article reminds me of my previous roommate! He continually kept talking about this. I most certainly will send this post to him. Fairly certain he will have a good read. Thanks for sharing!

  104. 104
  105. 105
  106. 106
  107. 107
  108. 108
  109. 109
  110. 110

    Oh my goodness! Awesome article dude! Many thanks, However I am experiencing difficulties with your RSS. I don’t know why I cannot join it. Is there anybody else getting the same RSS issues? Anyone who knows the answer will you kindly respond? Thanx!

  111. 111

    Right here is the right site for anybody who hopes to find out about this topic. You know a whole lot its almost hard to argue with you (not that I really will need to… HaHa). You certainly put a new spin on a subject that has been written about for many years. Great stuff, just excellent!

  112. 112
  113. 113
  114. 114

    Having read this I thought it was rather informative. I appreciate you spending some time and effort to put this informative article together. I once again find myself personally spending a significant amount of time both reading and commenting. But so what, it was still worth it!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *