Минздрав России в 2026 году сократил объём закупки антиретровирусной терапии (нужна людям с ВИЧ) почти на 90 тысяч курсов по сравнению с прошлым годом, подсчитала экспертная группа «Здравресурс». Но число пациентов выросло на 15 тысяч.
Одной из причин эксперты называют переход на более качественные и дорогие схемы из комбинированных препаратов. При этом бюджет закупок не увеличился, а даже слегка снизился: 38,88 млрд рублей на 2025 год и 38,26 млрд рублей на 2026-й. Разницу «перекрыло» снижение закупок дешёвых препаратов.
Закупщик Минздрава ФКУ «ФЦПИЛО» заказал меньше старых и дешёвых препаратов:
- Эфавиренз (600 мг): минус 42 282 курса.
- Дарунавир (800 мг): минус 22 484 курса.
- Атазанавир (300 мг, моно): минус 15 518 курсов.
- Остальные опции: минус 74 406 годовых курса.
Вместо неё ведомство закупает современные схему:
- Линейка элсульфавирина (рост моно + комби): +26 423 курса.
- Долутегравир (Тивикай): +10 017 курсов.
- Биктарви и Делстриго (комби): +18 388 курсов.
- Атазанавир/Ритонавир (новая комбинация): +10 290 курсов.
В результате Минздрав поменял 154 690 годовых курсов дешёвой терапии на 65 118 дорогой. В результате число годовых курсов, которые обеспечит федеральный бюджет, снизилось на 89 572. Грубо говоря, годовой курс можно сопоставить с одним пациентом, хотя некоторые люди бросают терапию либо начинают принимать её среди года.
При этом за прошлый год в России выявили 45 638 новых случаев ВИЧ-инфекции. С учётом смерти 30 420 людей с ВИЧ потребность выросла как минимум на 15 218 годовых курсов. Это не перекрывается тем, что 10 385 человек в прошлом году бросили терапию — их надо возвращать в лечение. Итого общее число пациентов, которых Минздрав «переложил» на плечи регионов с прошлого года, можно оценить в 94 405 человек.
Эти цифры пока не учитывают, что в России есть люди с положительным тестом, которые не встали на учёт, а также те ЛЖВ, которые на учёте стоят, но не принимают терапию. И те, и другие теряют здоровье и могут передавать ВИЧ дальше.
По подсчётам группы «Здравресурс», чтобы полностью обеспечить терапией всех людей, вставших на учёт, нужно дополнительно потратить 9,8 млрд рублей. Чтобы обеспечить всех граждан с известным положительным статусом, не хватает 31,7 млрд рублей. Эти числа должны увеличиться ещё сильнее, чтобы система была готова сразу лечить новых людей, которые узнают о диагнозе в этом год (но такого пункта в экспертном отчёте нет).
«Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей», — заключают авторы отчёта.
