Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию (ЕКОМ) провела новое региональное исследование о здоровье ЛГБТК-молодёжи в странах Восточной Европы, Южного Кавказа и Центральной Азии.
Оно показывает, что доступ к базовым медицинским услугам остаётся ограниченным, а системная дискриминация — нормой. В опросе приняли участие 1033 человека, ещё 14 фокус-групп провели с активистами и лидерами сообществ.
Почти половина — без сексуального образования
Одна из самых показательных цифр — доступ к сексуальному просвещению. Только 22% респондентов сообщили, что получили полноценное сексуальное образование, а 52% не имели к нему доступа вообще.
При этом программы часто не охватывают даже базовые темы — безопасный секс, здоровье, права и вопросы дискриминации. Проблема начинается ещё раньше: около 30% молодых людей сталкивались с дискриминацией и насилием в школе.
О PrEP знают, но почти не используют
С профилактикой ВИЧ ситуация выглядит ещё более контрастно. О препарате PrEP (доконтактная профилактика) знают 60% опрошенных, но используют его только 7,9%. Главная причина — деньги. В некоторых странах стоимость профилактики достигает 200–300 евро в месяц, что делает препарат фактически недоступным для большинства.
Кроме того, даже там, где проводят бесплатные тестирования на ВИЧ и консультации, люди часто не доверяют системе — из-за страха раскрытия своей идентичности.
Получить гендерно-аффирмативную помощь — почти невозможно
Для транс- и небинарных людей ситуация ещё сложнее. Более половины (52%) участников заявили, что получить гендерно-аффирмативную помощь трудно или невозможно. И только 16% считают медицинские услуги действительно инклюзивными. Именно транс- и небинарная молодёжь чаще всего сталкивается с дискриминацией — это один из ключевых выводов исследования.
Медицинская система не воспринимается как безопасная
Исследование показывает, что проблема не только в доступности услуг, но и в доверии к ним. Многие ЛГБТК-молодые люди избегают обращения к врачам из-за страха стигмы или негативного отношения. В итоге они ищут информацию в социальных сетях и через знакомых — потому что официальные источники не воспринимаются как безопасные. И это напрямую влияет на здоровье людей: от профилактики до диагностики.
Законы и социальная среда усиливают изоляцию
Ситуацию усугубляют и правовые ограничения. 62% опрошенных знают о законах, которые ограничивают доступ ЛГБТК-людей к медицинской помощи. Кроме того, уровень доступа к помощи сильно зависит от страны, дохода и даже места проживания: в сельских регионах ситуация заметно хуже.
В ряде стран зафиксированы случаи давления со стороны правоохранительных органов. Например, в Узбекистане полиция использовала фейковые аккаунты в дейтингах для выявления и преследования геев и транс-людей
Всё это формирует замкнутый круг: стигма → страх → отказ от помощи → ухудшение здоровья.
Главный вывод
Исследование прямо говорит: ЛГБТК-молодёжь в регионе системно исключена из системы сексуального и репродуктивного здоровья. Образование, законы, социальная среда и уровень доверия к институтам складываются в единый барьер, который влияет на здоровье и качество жизни. Без изменений на всех этих уровнях ситуация в регионе вряд ли изменится.
Полную версию доклада с деталями, информацией по странам и рекомендациями можно прочитать по ссылке: https://ecom.ngo/en/library/srhr-needs-lgbtqi-youth-eeca/
