Секс

Отказ заниматься сексом с ВИЧ-позитивными: Почему это не способ профилактики, и почему это вредит ЛГБТ сообществу

Отказ заниматься сексом с ВИЧ-позитивными: Почему это не способ профилактики, и почему это вредит ЛГБТ сообществу

Я выпивал со своим другом - назовем его Иван - в эти выходные, когда речь зашла о сексе с ВИЧ-инфицированными мужчинами. «О, я бы никогда не занялся сексом с ВИЧ-положительным парнем»

Я выпивал со своим другом - назовем его Иван - в эти выходные, когда речь зашла о сексе с ВИЧ-инфицированными мужчинами. «О, я бы никогда не занялся сексом с ВИЧ-положительным парнем», — сказал он небрежно, как если бы это было нечто само собой разумеющееся. Я был в шоке не только от самого замечания Ивана, но и от того, как категорично это прозвучало. Заниматься сексом с ВИЧ-положительным мужчиной, стал объяснять он, — значит подвергать себя ненужному риску инфекции.

Я все прокручиваю и прокручиваю этот разговор в голове. Как он мог так возмутительно расчетливо и спокойно исключить всех этих парней из области своего интереса? Сегодня я хочу потратить несколько минут, размышляя о такого рода заявлениях, потому что я думаю, что многие люди относятся к ним недостаточно критично и воспринимают их как подлинный и разумный способ профилактики. Я, однако, могу с этим поспорить, потому что на самом деле такого рода методы абсолютно несостоятельны в том, что касается реального снижения риска. Кроме того, я думаю, что такого рода заявления на самом деле не столько способствуют реальному сокращению риска, сколько усиляют столь пагубную стигму в отношении ВИЧ-положительных людей.

Этика серосортинга

Прежде чем перейти к обсуждению этики «серосортинга» — серологической сортировки, практики выбора половых партнеров с учетом их ВИЧ статуса, - я думаю, мы должны отметить, что комментарий моего друга лишь отчасти вписывается в значение этого широкого термина. На первый взгляд, действительно может показаться, что мой друг практикует серосортинг. Но поправьте меня, если я ошибаюсь, но мне кажется, что серосортинг скорее описывает людей, которые стремятся свести к минимуму риск передачи ВИЧ во время занятий сексом без презервативов. Для моего друга, это не было целью - он бы все равно использовал презерватив, чтобы сократить риск заражения во время секса с другими ВИЧ-отрицательными мужчинами. Это очень важное различие. Я буду говорить здесь о мужчинах, которые говорят, что они постоянно используют презервативы, но и не оставляют практику серосортинга, которая препятствует сексуальной практике ВИЧ положительных с ВИЧ отрицательными.

Из-за этих важных различий, я могу предположить, что комментарии Ивана не могут считаться методом снижения риска в чистом виде. Чтобы объяснить, почему я так думаю, нам нужно проанализировать, существует ли на самом деле какой-либо риск, которого стоит избегать, исключая ВИЧ-позитивных мужчин из группы тех, кого вы считаете приемлемыми партнерами. Итак, чтобы проиллюстрировать это, давайте попытаемся оценить риск передачи ВИЧ между известным ВИЧ-положительным партнером и его ВИЧ-отрицательным партнером при использовании презервативов. Не существует никаких данных, которые позволяют предположить, что при таких условиях происходит большое количество заражений, кроме случаев, когда презерватив рвется - а количество таких случаев крайне мало (от 0,4% до 2,3% в зависимости от того, кого вы спросите). По самым щедрым подсчетам, давайте предположим, что количество таких случаев составляет 2%. В единичном случае, соответственно, риск потенциальной опасности заражения составляет 1:50.

А какие риски?

Но подверженность риску - это не то же самое, что заражение. Вы можете контактировать с вирусом, но это не значит, что произойдет инфицирование. Таким образом, в это уравнение нам нужно добавить риск передачи на один половой акт в отсутствие презервативов, показатель которого зависит от ряда факторов: будет ли ВИЧ-положительный мужчина активом или пассивом, какова его вирусная нагрузка, есть ли у него генитальные изъязвления и т.д. Для примера давайте возьмем случай, когда ВИЧ-положительный парень является активом. Общий риск в данном случае для пассивного ВИЧ-отрицательного мужчины составляет 1:122 — то есть, статистически говоря, существует вероятность 1 к 122, что произойдет передача ВИЧ после одного полового акта с активным ВИЧ-инфицированным мужчиной без презерватива (краткое изложение этих данных см. здесь). Если перемножить два этих риска, мы получим что-то вроде вероятности 1 к 6000 — плюс-минус. Согласно статистике риска смерти, риск передачи ВИЧ при этом абстрактном, теоретическом сценарии стоит где-то между риском смерти на электрическом стуле (1:5000) и риском смерти от утопления (1:8942). Очевидно, что это грубое использование статистических данных, — но я думаю, что это помогает нам представить общую картину: риск передачи ВИЧ в серодискордантной паре при одном сексуальном контакте и при условии использования презерватива является КРАЙНЕ низким. Фактически, им можно пренебречь. И, кроме того, в этом примере, вероятнее всего, риск даже переоценен, поскольку разрыв презерватива и секс без презерватива - это абсолютно разные вещи. Большинство людей сразу понимают, что презерватив порвался, и это приводит к сокращению риска передачи. Таким образом, в реальности, потенциальная опасность подверженности риску заражения намного, намного ниже, чем взятые нами для примера 2%.

Очевидно, что если мы рассмотрим этот риск в контексте времени, то мы столкнемся с повышенным риском передачи по разным причинам - а именно усталости от презервативов, которая отмечается в серодискордантных парах (один партнер ВИЧ положительный, другой ВИЧ отрицательный). Но если вы используете презервативы, риск заражения в результате полового акта с ВИЧ-положительным парнем вероятностно очень низкая. Таким образом, исключение таких парней из круга знакомств не может и не должно рассматриваться как стратегия снижения риска - если вы не занимаетесь незащищенным сексом.

Теперь, когда мы установили, что нет никакого реального обоснования с точки зрения профилактики, чтобы категорически исключать ВИЧ-позитивных мужчин из вашего круга приемлемых партнеров, мы должны серьезно подумать, каким образом такое поведение на самом деле работает на укрепление стигмы в отношении ВИЧ-инфицированных мужчин. Если вы спросите любого ВИЧ-положительного мужчину, какие трудности приходят с получением «известия» о ВИЧ статусе, многие сразу же ответят, что стигма и страх раскрытия статуса сегодня являются одними из наиболее актуальных проблем. Новые препараты помогли снять ощущение близкой смерти, а их негативные побочные эффекты резко сократились, благодаря современным достижениям в области режимов лечения. Проблемы, с которыми мужчины сталкиваются сейчас, носят уже не «чисто» медицинский характер, а относятся, скорее, к сфере социума.

Я опасен…

Возьмем, к примеру, ситуацию в гей-баре, о которой недавно рассказал мне еще один друг (назовем его Саша). Александр танцевал с милым молодым человеком, который неожиданно сказал ему: «Ты должен держаться подальше от меня. Я опасен». Саша спросил его, почему, и он как-то туманно ответил, что он заражен. Саша спросил его напрямую, есть ли у него ВИЧ, и в этот момент парень напрягся и дал робкий утвердительный ответ, прежде чем убежать. В этом случае молодой человек настолько близко к сердцу принимает эти вредные разговоры о заражении, которые изображают ВИЧ-положительных мужчин как грязных и опасных, что сам убежал. Саша спал с ВИЧ-инфицированными мужчинами раньше - для него это не проблема. Но ему даже не пришлось не отвергать его - ВИЧ-положительный мужчина отказался от себя за него!

Отказ заниматься сексом с ВИЧ-позитивными: Почему это не способ профилактики, и почему это вредит ЛГБТ сообществу

Хотя такое поведение нельзя назвать типичным, я думаю, этот случай прекрасно иллюстрирует эмоциональный ущерб, который стигматизирующее отношение наносит ВИЧ-положительным людям. Я утверждаю, что в этом есть частичная вина здравоохранения - когда оно неоднозначно и противоречиво использует термин «серосортинг» (это тема для отдельной статьи). Отказываясь объяснить, что означает этот термин, и храня молчание по поводу того, как такое поведение практикуется, здравоохранение служит укреплению стигмы в отношении ВИЧ-положительных людей, позволяя многим мужчинам использовать его в качестве обоснования для исключения ВИЧ-положительных мужчин из группы потенциальных партнеров. Эта статья рассматривает только верхушку айсберга - она немедленно вызывает больше вопросов, чем дает ответов. Но я искренне верю, что мы должны размышлять критически о том, как мы (я имею в виду и мы как мужчины-геи, и мы как люди продвигающие здравоохранение) позволяем стигме жить в нашем сообществе, оправдывая ее «здоровьем» и «снижением рисков». С точки зрения медицинской логики, стигма представляется рациональной, логичной и не вызывающей никаких проблем. Но мы должны сами увидеть, что эта якобы научная логика, в действительности, полная чушь с точки зрения ее обоснования - и, на самом деле, это просто еще одна форма стигмы, прикрытая научным авторитетом.

Примечание автора: После публикации я исправил вероятность риска передачи вируса для ВИЧ-отрицательных мужчин, занимающихся незащищенным пассивным анальным сексом с ВИЧ-инфицированными мужчинами, с первоначально названной 1:132 на 1:122. Я также добавил ссылку на краткое изложение теоретических данных о риске в журнале Poz Magazine. Многие написали мне на электронную почту, выражая свое недовольство тем, как небрежно я обошелся со статистическими данными. Я с этим и не спорю. Действительно, мало кому понравится мой весьма поверхностный анализ, если вас интересуют «реальные» статистические данные о риске. Но точные цифры меня мало интересуют, и я думаю, они не так уж и важны для того, что я пытаюсь доказать. Насколько мне известно, даже если мы просто посмотрим на полученные результаты - сообщения о сероконверсиях при использовании презерватива с ВИЧ-инфицированными партнерами - мы просто увидим, что количество заражений очень мало. Но я, конечно, приветствую и всячески поощряю дальнейшие исследования, которые направлены именно на точное количественное выражение уровня этих рисков - и целого ряда факторов, которые эти риски обуславливают.

Автор: Тревор Хопп

www.parniplus.com

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не пропусти самые интересные статьи «Парни ПЛЮС» – подпишись на наши страницы в соцсетях!

Facebook | ВКонтакте | Telegram | Twitter | Помочь финансово
Яндекс.ДЗЕН | Youtube

Из этой же рубрики

159 Comments

  1. 1

    О чём статья? О том, что заниматься сексом с ВИч положительным мужчиной не так уж опасно? Ну, хорошо, не так уж опасно, допустим, но почему кто-то мне советует рисковать, даже в малой мере, моим здоровьем только для того, чтобы быть политкоректным и не обидеть уже заражённого парня? и что, если кто-то в результате заразится, автор, не имеющий навыков статистического посчёта, берётся оплатить лечение? Или это такая хитрая форма скрытого геноцида?
    На самом деле правила игры простые: 1 — не превращать секс в помесь спорта и русской рулетки, 2 — всегда пользоваться презервативом, не смотря на декларированный статус партнёра, 3 — жить, покуда это удаётся -только с одним партнёром!

  2. 2

    I am the business owner of JustCBD label (justcbdstore.com) and I’m presently planning to broaden my wholesale side of company. It would be great if someone at targetdomain can help me. I considered that the most ideal way to accomplish this would be to talk to vape shops and cbd retail stores. I was hoping if anybody could recommend a qualified site where I can get Vape Shop B2B Leads I am already considering creativebeartech.com, theeliquidboutique.co.uk and wowitloveithaveit.com. Not exactly sure which one would be the most ideal selection and would appreciate any guidance on this. Or would it be much simpler for me to scrape my own leads? Suggestions?

  3. 3
  4. 4
  5. 5

    Oh my goodness! Incredible article dude! Thank you, However I am experiencing troubles with your RSS. I don’t understand why I cannot subscribe to it. Is there anybody getting similar RSS problems? Anyone who knows the solution will you kindly respond? Thanx!

  6. 6
  7. 7

    May I simply say what a relief to discover someone who really understands what they are discussing on the net. You actually realize how to bring a problem to light and make it important. More and more people need to read this and understand this side of your story. I can’t believe you are not more popular since you definitely have the gift.

  8. 8
  9. 9

    Good day! I could have sworn I’ve been to this site before but after looking at many of the articles I realized it’s new to me. Nonetheless, I’m definitely happy I stumbled upon it and I’ll be book-marking it and checking back regularly!

  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

    May I simply just say what a relief to find a person that genuinely understands what they’re discussing on the net. You actually know how to bring an issue to light and make it important. More and more people ought to read this and understand this side of your story. I was surprised you’re not more popular given that you most certainly have the gift.

  15. 15

    Hello there! This article could not be written much better! Looking through this post reminds me of my previous roommate! He always kept talking about this. I most certainly will forward this information to him. Fairly certain he’ll have a great read. Many thanks for sharing!

  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19

    I must thank you for the efforts you have put in penning this blog. I really hope to view the same high-grade content by you in the future as well. In fact, your creative writing abilities has motivated me to get my own, personal blog now 😉

  20. 20
  21. 21

    Hi there, I believe your blog could be having web browser compatibility problems. When I look at your blog in Safari, it looks fine however when opening in IE, it’s got some overlapping issues. I simply wanted to give you a quick heads up! Apart from that, fantastic site!

  22. 22

    Can I simply say what a comfort to discover somebody that genuinely understands what they’re talking about online. You definitely understand how to bring a problem to light and make it important. More people need to look at this and understand this side of your story. I was surprised you are not more popular given that you most certainly have the gift.

  23. 23
  24. 24
  25. 25

    Next time I read a blog, Hopefully it doesn’t disappoint me just as much as this one. After all, Yes, it was my choice to read, nonetheless I actually believed you would have something useful to talk about. All I hear is a bunch of whining about something that you can fix if you were not too busy seeking attention.

  26. 26
  27. 27
  28. 28

    Howdy! This blog post couldn’t be written much better! Going through this article reminds me of my previous roommate! He continually kept preaching about this. I’ll forward this article to him. Fairly certain he’ll have a great read. Thanks for sharing!

  29. 29
  30. 30
  31. 31
  32. 32
  33. 33

    Howdy! This post could not be written much better! Looking through this article reminds me of my previous roommate! He always kept talking about this. I’ll forward this post to him. Fairly certain he’s going to have a very good read. Thank you for sharing!

  34. 34
  35. 35

    The very next time I read a blog, Hopefully it doesn’t fail me as much as this one. After all, I know it was my choice to read through, but I actually thought you’d have something useful to talk about. All I hear is a bunch of crying about something that you could possibly fix if you weren’t too busy looking for attention.

  36. 36
  37. 37

    I just want to tell you that I am just beginner to blogs and honestly enjoyed you’re blog. Likely I’m going to bookmark your site. You amazingly have perfect well written articles. Bless you for revealing your website.

  38. 38
  39. 39
  40. 40

    I was very pleased to discover this site. I want to to thank you for ones time just for this fantastic read! I definitely liked every bit of it and i also have you saved to fav to see new things in your site.

  41. 41

    I simply want to tell you that I’m beginner to blogging and truly enjoyed this web blog. Probably I’m going to bookmark your blog. You definitely come with great article content. Bless you for sharing your web page.

  42. 42
  43. 43

    Hi there! This article could not be written any better! Looking at this article reminds me of my previous roommate! He continually kept talking about this. I will send this post to him. Fairly certain he will have a very good read. Thank you for sharing!

  44. 44
  45. 45
  46. 46
  47. 47
  48. 48
  49. 49
  50. 50
  51. 51
  52. 52

    Good post. I learn something new and challenging on sites I stumbleupon on a daily basis. It will always be exciting to read content from other authors and practice a little something from other websites.

  53. 53
  54. 54

    Oh my goodness! Amazing article dude! Thank you so much, However I am encountering issues with your RSS. I don’t understand why I cannot subscribe to it. Is there anybody else getting identical RSS problems? Anyone that knows the solution will you kindly respond? Thanx!

  55. 55
  56. 56
  57. 57

    Oh my goodness! Amazing article dude! Thank you so much, However I am going through troubles with your RSS. I don’t know why I cannot join it. Is there anybody else having the same RSS issues? Anyone who knows the solution will you kindly respond? Thanks!

  58. 58

    After I originally commented I seem to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and now each time a comment is added I get 4 emails with the same comment. Is there an easy method you are able to remove me from that service? Thanks!

  59. 59

    Having read this I thought it was very informative. I appreciate you taking the time and effort to put this article together. I once again find myself personally spending a lot of time both reading and commenting. But so what, it was still worth it!

  60. 60
  61. 61
  62. 62
  63. 63

    Hello just wanted to give you a quick heads up. The text in your post seem to be running off the screen in Chrome. I’m not sure if this is a formatting issue or something to do with browser compatibility but I figured I’d post to let you know. The layout look great though! Hope you get the problem fixed soon. Many thanks|

  64. 64

    Its like you read my mind! You seem to know so much about this, like you wrote the book in it or something. I think that you can do with some pics to drive the message home a bit, but instead of that, this is excellent blog. An excellent read. I will definitely be back.

  65. 65

    After I initially commented I appear to have clicked on the -Notify me when new comments are added- checkbox and now each time a comment is added I recieve 4 emails with the same comment. There has to be an easy method you are able to remove me from that service? Appreciate it!

  66. 66

    Achieving your fitness goals doesn’t have to require a certified personal trainer or an expensive gym membership, it is not hard to exercise at home. It’s easy to go down a training and fitness rabbit hole, however, when you’re looking for the best home exercise equipment to outfit your personal home gym.

  67. 67
  68. 68

    I’m very pleased to find this site. I need to to thank you for ones time just for this wonderful read! I definitely enjoyed every part of it and I have you bookmarked to look at new information on your web site.

  69. 69

    I’m amazed, I must say. Rarely do I come across a blog that’s equally educative and amusing, and without a doubt, you’ve hit the nail on the head. The problem is something which too few men and women are speaking intelligently about. Now i’m very happy I found this in my hunt for something regarding this.

  70. 70

    This is the right blog site for anybody that wishes to find out about this subject. You recognize a lot its nearly tough to suggest with you (not that I really would want? HaHa). You most definitely put a new spin on a subject thats been blogged about for many years. Wonderful things, just wonderful!

  71. 71
  72. 72

    You are so cool! I do not think I’ve truly read through a single thing like this before. So nice to discover someone with a few unique thoughts on this subject matter. Seriously. thank you for starting this up. This site is one thing that’s needed on the internet, someone with some originality!

  73. 73

    Howdy! This blog post could not be written any better! Reading through this article reminds me of my previous roommate! He constantly kept talking about this. I will send this information to him. Fairly certain he will have a very good read. Thank you for sharing!

  74. 74
  75. 75
  76. 76
  77. 77
  78. 78

    David-Home Northeast is your premier source for all of your Real Estate investing needs. We provide a variety of solutions for sellers looking to sell fast and investors looking to grow their real estate investment portfolios for better returns. At David-Home Northeast, we are dedicated to improving and redeveloping the areas that we operate in. We specialize in helping sellers of distressed properties (single and multi-family homes, commercial, retail, bank REOs, etc.) find buyers looking to invest. Let us put our network of cash home buyers and private money lenders to work for you so you can say «David» to that old unwanted property.

  79. 79

    We tested coffee makers for the water temperature during the brew cycle and the brewing time as well as the temperature of the coffee at the end of brewing and during the keep warm cycle. In addition, we evaluated each brewer’s ease of use, including how easy it was to read and use the controls, access the water tank and brew basket, read the markings on the tank and carafe, whether or not it had automatic keep warm and shut off cycles, and the ease of cleaning the carafe.

  80. 80

    Hi, I do think this is an excellent website. I stumbledupon it 😉 I may revisit yet again since i have book-marked it. Money and freedom is the best way to change, may you be rich and continue to help others.

  81. 81
  82. 82
  83. 83
  84. 84
  85. 85
  86. 86
  87. 87

    I discovered your blog website on google as well as check a few of your early articles. Continue to keep up the excellent run. I simply additional up your RSS feed to my MSN News Viewers. Looking for forward to learning more from you later on?!

  88. 88
  89. 89
  90. 90
  91. 91
  92. 92
  93. 93
  94. 94
  95. 95

    This is the right blog for everyone who wishes to find out about this topic. You know a whole lot its almost tough to argue with you (not that I personally would want to… HaHa). You certainly put a brand new spin on a subject which has been discussed for many years. Excellent stuff, just excellent!

  96. 96
  97. 97
  98. 98

    Howdy! This post could not be written much better! Looking through this post reminds me of my previous roommate! He constantly kept talking about this. I most certainly will send this information to him. Fairly certain he’ll have a great read. I appreciate you for sharing!

  99. 99

    Hello there! This blog post couldn’t be written any better! Reading through this post reminds me of my previous roommate! He always kept talking about this. I am going to send this article to him. Fairly certain he’s going to have a good read. Many thanks for sharing!

  100. 100
  101. 101

    I have to thank you for the efforts you’ve put in writing this site. I am hoping to see the same high-grade content from you later on as well. In truth, your creative writing abilities has inspired me to get my own blog now 😉

  102. 102
  103. 103
  104. 104

    I truly love your blog. Great colors & theme. Did you create this amazing site yourself? Please reply back as I’m hoping to create my very own site and want to learn where you got this from or what the theme is named. Kudos!

  105. 105
  106. 106

    Good day! I could have sworn I’ve been to this website before but after looking at some of the posts I realized it’s new to me. Nonetheless, I’m certainly pleased I found it and I’ll be book-marking it and checking back regularly!

  107. 107
  108. 108
  109. 109
  110. 110
  111. 111
  112. 112
  113. 113
  114. 114

    You actually make it seem really easy together with your presentation however I in finding this topic to be actually one thing which I believe I’d by no means understand. It seems too complex and extremely extensive for me. I am taking a look ahead on your next submit, I’ll try to get the hang of it!

  115. 115
  116. 116

    An outstanding share! I’ve just forwarded this onto a co-worker who has been doing a little research on this. And he actually bought me dinner due to the fact that I discovered it for him… lol. So let me reword this… Thanks for the meal! But yeah, thanx for spending time to discuss this matter here on your site.

  117. 117
  118. 118

    Woah! I’m really digging the template/theme of this site. It’s simple, yet effective. A lot of times it’s very hard to get that «perfect balance» between usability and appearance. I must say you have done a superb job with this. Also, the blog loads extremely fast for me on Safari. Exceptional Blog!

  119. 119

    Howdy! I could have sworn I’ve been to this site before but after checking through some of the post I realized it’s new to me. Anyways, I’m definitely delighted I found it and I’ll be book-marking and checking back often!

  120. 120
  121. 121

    I absolutely love your website. Excellent colors & theme. Did you create this amazing site yourself? Please reply back as I’m looking to create my very own blog and want to find out where you got this from or just what the theme is named. Many thanks!

  122. 122
  123. 123
  124. 124
  125. 125
  126. 126
  127. 127

    An outstanding share, I just offered this onto an associate that was doing a little evaluation on this. And he actually acquired me morning meal due to the fact that I found it for him. smile. So let me reword that: Thnx for the reward! Yet yeah Thnkx for spending the time to review this, I feel strongly concerning it and also like finding out more on this subject. Ideally, as you come to be proficiency, would you mind upgrading your blog with even more information? It is highly handy for me. Big thumb up for this article!

  128. 128
  129. 129
  130. 130

    After looking over a handful of the articles on your web page, I truly like your technique of blogging. I bookmarked it to my bookmark site list and will be checking back soon. Please check out my web site too and let me know how you feel.

  131. 131
  132. 132
  133. 133
  134. 134
  135. 135
  136. 136
  137. 137
  138. 138
  139. 139
  140. 140
  141. 141
  142. 142
  143. 143
  144. 144
  145. 145
  146. 146
  147. 147
  148. 148
  149. 149
  150. 150
  151. 151
  152. 152

    I blog quite often and I seriously thank you for your content. The article has truly peaked my interest. I will bookmark your blog and keep checking for new details about once per week. I subscribed to your Feed as well.

  153. 153
  154. 154
  155. 155

    Having read this I believed it was extremely enlightening. I appreciate you spending some time and effort to put this article together. I once again find myself personally spending a lot of time both reading and commenting. But so what, it was still worthwhile!

  156. 156
  157. 157
  158. 158
  159. 159

    fantastic post, very informative. I’m wondering why the opposite specialists of this sector don’t notice this. You must continue your writing. I am confident, you have a huge readers' base already!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *