Австралия на пути к тому, чтобы стать одной из первых стран в мире, которые фактически ликвидировали передачу ВИЧ.
А что же там в Австралии?
Десятилетнее исследование, опубликованное в журнале Lancet HIV, показало, что с 2010 по 2019 год количество передачи ВИЧ в Новом Южном Уэльсе и Виктории снизилось на 66%, а количество людей, которые получили доступ к эффективному лечению ВИЧ, выросло на 27%.
Расширение доступности терапии ВИЧ и доконтактной профилактики было еще тогда, 10 лет назад, главной целью и ключевыми факторами снижения передачи вируса между населением страны. Стратегия общественного здравоохранения “лечение как профилактика” или TasP, также поддерживалось многими СМИ, поскольку вирусное подавление ВИЧ снижает риск передачи до нуля и, как следствие, случаи новых диагнозов ВИЧ.
“Мы изучили клинические данные более чем 100 000 гей и бисексуальных мужчин в Новом Южном Уэльсе и Виктории за 10 лет”, — сказал доктор Дентон Калландер, руководивший исследованиями в Институте Кирби Университета Нового Южного Уэльса. “Мы обнаружили, что со временем, по мере усиления вирусной супрессии, передача ВИЧ снижалась. Действительно, увеличение числа успешно прошедших терапию ВИЧ на каждый процентный пункт приводило к пятикратному снижению числа новых случаев инфицирования, таким образом превращая процесс лечения в профилактику и мощную стратегию общественного здравоохранения”.
По сути Австралия пошла по пути, который может избрать для себя любая страна в наше время — не пытаться замолчать о реальной эпидемии, а активно работать с населением над тем, чтобы эта эпидемия не распространялась. Всего-то нужно было дать открытый доступ к препаратам, много говорить с людьми о том, что такое ВИЧ и дать возможность защитить себя с помощью до- и постконтактной профилактики.
А что же в России?
Еще в конце декабря 2022 года исследовательское объединение Statista со ссылкой на статистику Объединенной программы ООН по ВИЧ и СПИДУ (UNAIDS) и Европейского центра контроля профилактики болезней (ECDC), сообщили всему миру, что Россия находится на 5 месте по распространению ВИЧ среди населения.
Согласно данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), почти половина новых случаев передачи ВИЧ в мире приходятся всего на 10 стран. Из 1,5 млн новых случаев ВИЧ в прошлом году на Россию пришлось 3,9%. По этому показателю Россия опередила Танзанию (3,6%), Уганду (3,6%), Бразилию (3,3%), Замбию (2,5%) и Кению (2,3%). Больше только в ЮАР (14%), Мозамбик (6,5%), Нигерии (4,9%) и Индии (4,2%).
И это очень хороший показатель, как на самом деле можно представить продвинутую со слов российских политиков Россию. Смотрите, у нас показатели по ВИЧ почти такие же, как у Индии, Нигерии или ЮАР, в странах, которые не имеют таких ресурсов как Россия. При этом власть в России совершенно не заинтересованна в том, чтобы сохранить свое население здоровым. И люди не особо увлекаются знаниями о своем личном здоровье. Но это уже совершенно другая история.
Минздрав с этими данными не согласился и в качестве аргументов, почему эти данные «произвольно и тенденциозно интерпретируют цифры из различных источников», а также «никак не позволяют оценивать ситуацию с распространением ВИЧ в России», приводит следующие утверждения:
- во-первых, в России один из самых высоких в мире уровней тестирования, почти 30% населения;
- во-вторых, лечением обеспечены более 84% людей с ВИЧ, стоящих на учёте;
- в-третьих, заболеваемость ВИЧ снижается и составила 40,2 человека на 100 тысяч населения в 2021 году;
- в-четвёртых, в стране ведётся персональный статистический учёт всех случаев передачи ВИЧ;
- в-пятых, Россия обходится без международных грантов в профилактике ВИЧ и сама выбирает, какие меры предпринимать.
«Однако, несмотря на очевидные успехи российской медицины, всё чаще наблюдаются попытки подтасовки статистических данных по ситуации с ВИЧ в нашей стране», — сетуют составители официального заявления министерства. «Мы регулярно сталкиваемся с активным информационным противодействием», – заключает ведомство. Подробнее об этом можно почитать здесь.
Возвращаемся в Австралию
Профессор Марк Стоове из Института Бернета дополнил, что австралийский успех может привести к тому, что страна фактически устранит новые случаи передачи ВИЧ, но этого не произойдет без эффективного использования всех инструментов для предотвращения передачи вируса.
Возможность практически полностью устранить новые случаи передачи ВИЧ до 2030 года в Великобритании также получила поддержку, но организации и активисты предупредили о необходимости более эффективного использования всех инструментов для достижения цели.
Тестирование на ВИЧ должно быть доступно во всех районах с высокой распространенностью вируса, а профилактические препараты PrEP должны быть доступны за пределами специализирующихся на этом клиник.
Хотя были достигнуты огромные успехи с точки зрения профилактики ВИЧ в Великобритании и других странах, неравенство и стигматизация, а также нехватка ресурсов по-прежнему остаются препятствиями для достижения целей по снижению до минимума новых случаев передачи ВИЧ.
