Новости

«Излечение» от ВИЧ

"Излечение" от ВИЧ

Последняя конференция IAS в Риме - первая конференция, на которой серьезно обсуждалась возможность полного излечения от ВИЧ.

На конференции было семь сессий на эту тему, хотя раньше даже одна была редкостью. Последний раз такой энтузиазм наблюдался в 1995−96 годах, когда появилась высоко-активная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая позволила полностью и очень надежно остановить вирусную репликацию. После начала терапии количество вируса в крови пациентов на терапии падало в среднем в два раза каждый день и ожидалось, что при такой терапии вирус полностью исчезнет через год. Довольно быстро, однако, обнаружилось, что первая стадия длится лишь несколько недель, после чего количество вируса начинает снижаться существенно медленнее - с периодом полураспада в две недели. При такой скорости снижения оставалась надежда, что вирус исчезнет через несколько лет. Но этого не происходило - количество вируса снижалось до довольно низкого уровня (около 5−50 копий на мл крови) и после этого практически не менялось годами.

Первой реакцией на такой результат было предположение, что терапия не 100% эффективна и что где-то в организме вирус продолжает реплицироваться. Для проверки этой гипотезы были проделаны два элегантных эксперимента: В первом, у пациентов, которые были на антиретровирусной терапии больше 10 лет определялась генетическая последовательность вируса и сравнивалась с вирусами до терапии. Если бы вирус реплицировался все эти годы (даже медленно), то наблюдалась бы постепенная его эволюция. Однако вирусы в этих пациентах были неотличимы от вирусов до терапии, что говорило о том, что репликации не происходит.
Во втором, пациентам на АРВТ усиливали терапию, давая им в дополнение к трем уже принимаемым лекарствам четвертое, имеющее принципиально иной механизм действия. Если бы вирус продолжал реплицироваться и именно это служило источником небольшого количества вируса в крови, то этот четвертый препарат должен был бы привести хоть к небольшому, но снижению количества вируса в крови. Однако этого не происходило - количество вируса оставалось прежним. Что опять же говорило о том, что вирус в пациентах на АРВТ не реплицируется.

Откуда же он берется? На этот счет есть несколько гипотез, но наиболее популярной на сегодняшний день является существование латентного резервуара в CD4 клетках памяти, являющихся основой нашего долгосрочного иммунитета к болезням. После того как наш организм побеждает какую-либо инфекцию (или проходит вакцинацию), часть иммунных клеток специфичных для этой болезни превращаются в клетки иммунной памяти. Эти клетки не активны, но при этом они живут очень долго - годы, и лишь иногда делятся для того, чтобы поддерживать свое число в организме. Если инфекция, с которой изначально эти клетки боролись, появляется вновь, то они активируются и очень быстро и мощно на нее реагируют, таким образом, предотвращая повторение болезни. CD4 клетки, которые заражает ВИЧ, тоже имеют такой архив. Вирус, попавший в клетку иммунной CD4 памяти, неактивен и существует вместе с ней все эти годы, а также и воспроизводится, когда эта клетка делится. Поскольку вирус не активен, иммунная система не способна распознать эту клетку как инфицированную. Иногда, либо в результате клеточного деления, либо в результате активации клетки памяти на инфекцию, вирус активируется и начинает создавать собственные копии, что и ведет к тому, что в пациентах на АРВТ постоянно присутствует небольшое количество вируса в крови. Этот вирус однако не может реплицироваться пока человек принимает лекарства и через какое-то время производящая вирусы клетка умирает (либо сама, либо убитая иммунной системой). Однако практически во всех пациентах, которые перестают принимать лекарства, постоянно присутствует небольшое количество вируса и поэтому лекарства от ВИЧ приходится принимать всю жизнь.

До сих пор возможность полного излечения считалась довольно отдаленной целью, о которой всерьез никто не говорил. Почему же сейчас вдруг появился такой интерес? Как это частенько случается, постепенно накопилась некая критическая масса людей, которые занимаются вещами, имеющими отношение, пусть иногда и довольно отдаленное, к этой теме - механизмами латентности, свойствами клеток иммунной памяти, и т.д. И они чего-то там наоткрывали и теперь все эти работы постепенно начинают пересекаться друг с другом и позволяют отвечать на все более сложные вопросы и даже заниматься практическим попытками излечения (сейчас уже проводятся несколько клинических испытаний). Также, на мой взгляд, важно было и то что ученые, занимающихся лекарствами, какое-то время назад обнаружили, что их область в последнее время стала довольно скучной - мы уже имеем около 30 лекарств действующих на практически всех стадиях репликации вируса, и терапия сейчас настолько успешна, что разрабатывать новые лекарства стало не очень интересно. Это же касается фармацевтических компаний, которые видят все меньше и меньше перспектив в разработке препаратов и ищут новые ниши. Лет через десять патенты на большинство лекарств истекут и очень эффективная терапия станет еще и очень дешевой. И конкурировать им с этой терапией будет очень сложно. И они надеются к тому времени разработать «излечение», на котором смогут зарабатывать.

Какие подходы разрабатываются сейчас в этой области:

Генная терапия. Брать стволовые клетки крови у человека, удалять из них ген CCR5 (который вирус использует для инфекции) и вводить их обратно пациенту. Эти клетки будут устойчивы к вирусу.

Лекарства, активирующие все клетки памяти, или специфичные для активации вируса в клетках памяти. Идея в том, что «спящий» вирус нужно пробудить и тогда он либо сам убъет зараженную клетку или иммунный ответ ее распознает и уничтожит. Вирус при этом будет под контролем антивирусных лекарств.

"Излечение" от ВИЧ

Терапевтические вакцины. Иммунную систему модифицируют так, что хотя она и не может распознать вирус в клетках иммунной памяти, но она способна подавить вирус, который из них появляется и лекарства человеку становятся не нужны.

Об особенностях каждого метода, достоинствах и недостатках, я еще наверно отдельно. Но о том, что идея исцеления стала вполне респектабельной, говорит также и то, что NIH выделил 70 миллионов конкретно на эти исследования и то, что Merck тоже присоединяется к этой инициативе. Я думаю, что на всех последующих конференциях по ВИЧ/СПИД будет как минимум одна сессия, посвященная этой теме.

Егор Воронин
www.parniplus.ru

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не пропусти самые интересные статьи «Парни ПЛЮС» – подпишись на наши страницы в соцсетях!

Facebook | ВКонтакте | Telegram | Twitter | Помочь финансово
Яндекс.ДЗЕН | Youtube

Из этой же рубрики

66 Comments

  1. 1

    Уже много лет человечество пытается найти вакцину от излечения Вич инфекции. Но увы, заграничные препараты которые могут гарантировать небольшую вероятность выздоровления стоят много денег. А отечественная медицина бессильна. Все, что остается делать, это ждать!

  2. 3
  3. 4
  4. 5

    I am the manager of JustCBD Store label (justcbdstore.com) and I am currently planning to grow my wholesale side of business. I really hope that anybody at targetdomain give me some advice 🙂 I thought that the best way to do this would be to talk to vape stores and cbd retailers. I was really hoping if anybody could suggest a trustworthy site where I can get CBD Shops Business Data I am already examining creativebeartech.com, theeliquidboutique.co.uk and wowitloveithaveit.com. On the fence which one would be the very best selection and would appreciate any assistance on this. Or would it be easier for me to scrape my own leads? Suggestions?

  5. 6
  6. 7
  7. 8
  8. 9
  9. 10
  10. 11
  11. 12
  12. 13
  13. 14
  14. 15

    An excellent share, I simply provided this onto a colleague who was doing a little analysis on this. And also he actually purchased me breakfast since I found it for him. smile. So let me rephrase that: Thnx for the treat! However yeah Thnkx for spending the time to review this, I feel highly regarding it and like reading more on this subject. Ideally, as you end up being knowledge, would certainly you mind upgrading your blog with more information? It is very valuable for me. Big thumb up for this post!

  15. 16
  16. 17

    KAISERSLUST Plattform der Wiener Sex Scene Sex in Wien — Girls in Wien — Escorte Wien — Transen Wien — Hostessen Wien Escort Wien — Massagen Wien — Studios Wien — Laufhaus und Bordelle Wien Asiatinnen Wien — Sex in Wien — Kaiserslust — Der Kaiser hat Lust — Sex

  17. 18
  18. 19
  19. 20
  20. 21
  21. 22
  22. 23
  23. 24

    David-Home Northeast is your premier source for all of your Real Estate investing needs. We provide a variety of solutions for sellers looking to sell fast and investors looking to grow their real estate investment portfolios for better returns. At David-Home Northeast, we are dedicated to improving and redeveloping the areas that we operate in. We specialize in helping sellers of distressed properties (single and multi-family homes, commercial, retail, bank REOs, etc.) find buyers looking to invest. Let us put our network of cash home buyers and private money lenders to work for you so you can say «David» to that old unwanted property.

  24. 25
  25. 26

    Natural Releaf CBD | New York CBD Store with locations in Murray Hill, NY | Upper East Side, NY | White Plains, NY Serving New York City, NY and Westchester, NY High Quality CBD Products With Lab Test

  26. 27
  27. 28
  28. 29
  29. 30
  30. 31
  31. 32
  32. 33
  33. 34

    Online jewelry boutique specializing in custom gold and silver pieces. For the hippy hearted fashion lover. Known for its custom lotus flower hoop earrings and large collection of hoop earrings. Customers enjoy the classic and unique versatile everyday jewelry designs. Glamour hippy began is also known for its dainty gold jewelry pieces. Bohemian chic styles with modern fashion flare. Great prices and affordable. Everyday pieces to statement piece designs for special occasions. Glamour hippy is inspired by diverse world culture and it reflects into the ever changing designs. Its customer enjoys unique pieces and comfort in style. Glamour hippy wants to be a part of its customers wardrobe for many years and part of great memories where ever the customer takes their jewelry pieces. Glamour hippy is glamour and hippy all in one. Shiny pretty pieces, Unique, Glamorous, boho chic, one of a kind, dainty, but statement worthy.

  34. 35

    I? m pleased, I have to state. Really seldom do I encounter a blog that? s both instructional and also entertaining, and let me inform you, you have struck the nail on the head. Your suggestion is superior; the concern is something that inadequate individuals are talking intelligently about. I am extremely delighted that I came across this in my look for something associating with this.

  35. 36
  36. 37
  37. 38
  38. 39

    GEM-CAR auto repair shop management software is arguably the most comprehensive software of its kind currently available. Lauded for its easy to use modules including CRM, digital inspection and electronic punch clock: it provides the repair shop operator with a complete system to run the business. GEM-CAR puts the shop operator firmly in the driver’s seat. And if you are a fleet operator look for GEM-FLEET our fleet management software.

  39. 40

    Appreciate you for sharing these kinds of wonderful content. In addition, the ideal travel in addition to medical insurance strategy can often ease those considerations that come with visiting abroad. A medical emergency can quickly become very expensive and that’s certain to quickly impose a financial stress on the family’s finances. Putting in place the perfect travel insurance package prior to setting off is definitely worth the time and effort. Cheers

  40. 41
  41. 42

    After research a few of the blog posts on your website now, and I truly like your method of blogging. I bookmarked it to my bookmark website listing and will be checking back soon. Pls check out my web site as effectively and let me know what you think.

  42. 43
  43. 44

    There are some fascinating cut-off dates in this article however I don’t know if I see all of them center to heart. There may be some validity but I will take maintain opinion until I look into it further. Good article, thanks and we would like more! Added to FeedBurner as effectively

  44. 45
  45. 46

    hello there and thank you for your information — I have certainly picked up anything new from right here. I did however expertise several technical points using this web site, since I experienced to reload the website a lot of times previous to I could get it to load correctly. I had been wondering if your web host is OK? Not that I’m complaining, but sluggish loading instances times will often affect your placement in google and could damage your high quality score if advertising and marketing with Adwords. Anyway I am adding this RSS to my e-mail and could look out for a lot more of your respective intriguing content. Ensure that you update this again soon.

  46. 47
  47. 48
  48. 49
  49. 50
  50. 51
  51. 52
  52. 53

    I? m impressed, I must state. Really hardly ever do I experience a blog site that? s both enlightening as well as enjoyable, and also let me tell you, you have struck the nail on the head. Your suggestion is superior; the problem is something that inadequate people are talking intelligently about. I am really satisfied that I stumbled across this in my search for something relating to this.

  53. 54
  54. 55
  55. 56
  56. 57
  57. 58
  58. 59
  59. 60
  60. 61
  61. 62
  62. 63
  63. 64

    You really make it appear so easy along with your presentation however I find this matter to be actually something that I believe I might by no means understand. It sort of feels too complicated and very huge for me. I am having a look forward for your next publish, I will try to get the dangle of it!

  64. 65
  65. 66

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *