Уже несколько недель (а может и месяцев) вы знаете о своем ВИЧ-положительном статусе. Вы справились с шоком и первыми сильными переживаниями, приняли свой ВИЧ-статус, поговорили об этом с близкими людьми. Но для того, чтобы прожить долгую и наполненную жизнь с ВИЧ-инфекцией вам необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста.
Важно выстроить со своим врачом доброжелательные и открытые отношения. Не всегда это может получаться легко и с первого раза. У врачей могут быть свои личностные особенности, предрассудки и обстоятельства личного характера, которые будут отражаться на его/ее общении с пациентами/ками, что может проявляться в использовании некорректной лексики и нарушении ваших личных границ.
Если вы ощущаете продолжительное напряжение, связанное с врачом, это может привести к избеганию посещения больницы, что уже непосредственно сказаться на вашем здоровье. Избегание – является формой защиты себя от стресса, при том не всегда сознательной. Вы просто можете «тянуть» время с записью на прием или неожиданно «забывать» о том, что вам было необходимо прийти в назначенное время.
Какие реакции и действия возможны при столкновении с проявлением пассивной агрессии и некорректным общением со стороны врача?
Первый вариант: вы можете промолчать и потом винить себя, считать, что вы заслуживаете такого отношения («не надо было ВИЧ подхватывать и никто бы с тобой так не обращался»). В такие моменты может обостриться самокритика и стыд, связанные не только с ВИЧ-положительным статусом, но с сексуальной ориентацией и гендерной идентичностью. В такие моменты особенно важно получить поддержку от близких и обратиться за профессиональной психологической помощью.
Второй вариант: ответить на агрессию агрессией («Да как вы смеете так разговаривать?! Вы вообще настоящий врач или диплом у метро купили?!»). Когда мы чувствуем, что задевают наши границы и наше человеческое достоинство всегда появляется желание ответить в унисон, оскорблением на оскорбление. Проблема такой тактики в том, что вопрос не решается, происходит лишь эскалация конфликта. И это именно тактика, которая не решает стратегических целей. И чаще всего это просто простая ответная реакция, а не взвешенное решение.
Третий вариант: не переходя на уровень оскорблений, отстоять свои личные границы и человеческое достоинство. Вы можете обратиться к человеку, напомнив о его/ее профессиональной роли (желательно это сделать доброжелательно, но это вполне может быть и эмоционально):
«Мне кажется, врач не должен общаться с пациентов подобным образом».
«Я обратился к вам за профессиональной медицинской помощью, а не за оценками своих поступков и своей жизни».
«Давайте, не забывать, что вы – врач, а я – пациент и то, что вы сейчас обсуждаете совершенно не относится к тому, зачем я к вам пришел».
«Подобное общение врача с пациентом – не этично, я прошу вас о большем уважении в свою сторону».
«Мне сейчас очень неприятно то, в каком тоне вы со мной разговариваете»
«Ваши слова оскорбляют меня, вы действительно хотите продолжить общаться в подобном ключе?»
«Меня задевает ваш тон, я не понимаю зачем вы общаетесь со мной подобным образом. У нас с вами могут быть очень разные представления о жизни, но я пришел к вам, как пациент и жду вашей помощи».
Если врач использует некорректную лексику («гомосексуалист», «гомосексуализм», «маргинальный образ жизни») можете кратко объяснить, что подобные слова неуместны. Если врач употребляет некорректные слова, это еще совсем не означает, что у него/нее имеются гомофобные/бифобные/трансфобные предрассудки. Специалист может просто не обладать необходимой информацией.
Идеальный вариант – принести своему врачу пару брошюр, рассказывающих о специфике работы с ЛГБТ-пациентами/тками (например, «МСМ на приеме у врача»). Опыт работы активистов/ток проекта «Т-действие» по обучению врачей корректной работе с трансгендерными людьми показывает, что большинство специалистов готовы признавать пробелы в своих знаниях и восприимчивы к новой информации.
Возможно вам придется решать конфликтную ситуацию с представителем медицинского учреждения, используя правовые нормы.
Рекомендую вам ознакомиться с федеральным законом “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”. В статье 14 четко прописано: «ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан».
А в статье 30 закона об основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан четко прописаны ваши права как пациента. Вы имеете право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала, выбор лечащего врача, сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья и диагнозе, получение информации о состоянии своего здоровья и т.д.
Если вы понимаете, что на данный момент именно с конкретным человеком в белом халате у вас не получается выстроить отношения, можете попробовать обратиться к главврачу с просьбой повлиять на своего коллегу или сменить вам специалиста. Либо же вы можете обратиться в правозащитную организацию за юридической поддержкой и отстоять свои права в суде (например, в случае разглашения информации о вашем ВИЧ-статусе).
Важно с первых дней постановки диагноза, понимать, что врач – это не родитель и не воспитатель. Он или она может выписывать подходящую вам схему антиретровирусной терапии, давать все нужные рекомендации, но заставить вас следовать тому, о чем говорится на приеме – не может.
Ответственность за ваше здоровье лежит на вас. Проявление этой ответственности заключается в ежедневном приеме препаратов, здоровом образе жизни, регулярной сдаче всех нужных анализов и посещение врача, а также в том, чтобы быть со своим врачом честным и открытом, задавать вопросы и обсуждать все, что вас тревожит. А в случае необходимости, нужно быть готовым отстоять свои права и используя правовые механизмы показать, что дискриминация ВИЧ-положительного человека – недопустима.
Кирилл Федоров, ВИЧ-положительный психолог, сооснователь движения «Психология за права человека»
ВИЧ это не преграда для полноценной жизни!
