Новый случай функционального излечения ВИЧ-инфекции обнародовали испанские врачи. Она никогда не принимала терапию и как минимум 22 года прожила с ВИЧ без каких-либо осложнений. Учёные хотят разгадать, как её иммунитету это удалось.
Клинический случай исключительного элит-контроля описали для The Lancet HIV команда врачей под руководством Хосе Бенито из Автономного университета Мадрида и Хуана Лопес-Бернальдо из больницы Генерального университета Грегорио Мараньона.
48-летняя гетеросексуальная женщина индийского происхождения в 2002 году узнала, что живёт с ВИЧ. Вероятно, она получила вирус от своего партнёра, который попал в больницу с пневмоцистной пневмонией, и там ему диагностировали ВИЧ-инфекцию.
«В [её] случае сохранялась неопределяемая вирусная нагрузка в плазме и стабильное количество клеток CD4 при отсутствии комбинированной антиретровирусной терапии в течение 22 лет, и никогда не было клинических проявлений или симптомов, связанных с ВИЧ-инфекцией», — говорится в статье.
В её крови было настолько мало копий ВИЧ, что на один вирус приходилось более миллиона клеток CD-4. Все найденные копии вируса были дефектными и неактивными. В клетках памяти ДНК ВИЧ не обнаруживалась.
Анализы пациентки сравнивали с показателями других элит-контроллеров. В поле зрение учёных попали 12 элит-контроллеров, сумевших противостоять вирусу больше десяти лет, и ещё 9 — больше года.
«[По сравнению с ними у пациентки] наблюдались повышенная экспрессия ряда микроРНК и мРНК, обладающих анти-ВИЧ-активностью, сохранение гомеостаза Т-клеток при низкой экспрессии маркеров клеточного истощения (PD-1, Tim-3, CTLA-4 и TIGIT), апоптоза (CD28 и CD95) и клеточного старения (CD28 и CD57); клетки естественных киллеров (NK-клетки) с низкой экспрессией ингибиторных рецепторов и повышенной экспрессией регуляторных NK-клеток; сниженная концентрация в плазме ряда воспалительных маркеров (D-димер, TNFR1 и VCAM-1)», — перечисляют авторы.
Это значит, что иммунная система пациента работает необычно эффективно: его клетки сохраняют силу и баланс, меньше изнашиваются и вызывают меньше воспаления, поэтому организм сам лучше сдерживает ВИЧ без признаков ослабления защиты.
Команда надеется, что учёные смогут найти способ другим людям с ВИЧ достигать таких же результатов и отказаться от ежедневных таблеток.
