Главный врач H-Clinic, врач-инфекционист Екатерина Степанова просто и доступно объясняет то, как работает АРВ-терапия и почему ее не заменит физкультура и отказ от вредных привычек.
Препараты для лечения ВИЧ-инфекции называются антиретровирусные препараты, т.е. лекарства против ретровируса (ВИЧ – ретровирус). Сокращенно говорят АРВ-препараты. Практически всегда необходимо одновременно использовать три препарата, и такой комплект называют – антиретровирусная терапия (АРВ-терапия).
Все препараты против ВИЧ мешают вирусу создавать свои копии. Они блокируют ферменты вируса, которые нужны ему для размножения.
Важно понять и запомнить самое главное:
- Препараты для лечения ВИЧ блокируют ВИЧ.
- Иммунитет растёт сам, потому что ВИЧ перестаёт его угнетать.
Прекрасная иллюстрация этому – притча «Картошка и крысы», услышанная мной от моего коллеги Романа Ледкова:
Жили-были люди в домике с погребом. Хранили они в погребе свои запасы картошки. Да тут завелись в погребе крысы и стали эту картошку поедать.
Что же делать людям? Интересно, придёт ли кому-нибудь в голову насыпать им побольше картошки? Нет! Ведь крысы будут плодиться и толстеть!
Единственное логичное решение – сразу убить крыс. Это и сохранит картошку.
А в случае с ВИЧ-инфекцией многим приходит в голову – поднимать иммунитет, никак не действуя на сам вирус.
Ошибочное суждение: «Я веду здоровый образ жизни. Я занимаюсь спортом и правильно питаюсь. Обойдусь и без лечения»
Отлично, что Вы заботитесь о своем здоровье. Это позволит избежать многих проблем, не связанных с ВИЧ-инфекцией.
Но на причину снижения иммунитета – на сам вирус – действует только АРВ-терапия. Не давая вирусу размножаться, Вы позволите восстановиться иммунной системе и сможете прожить долго.
Ответы на вопросы, которые крутятся в голове у большинства пациентов, начинающих лечение:
Как я узнаю, что препараты «работают»?
У Вас снизится вирусная нагрузка. Обычно это происходит через 3 месяца, реже – через 6 месяцев. Далее при неопределяемой вирусной нагрузке Вы можете быть уверены, что АРВ-терапия прекрасно справляется.
А если АРВ-терапия не будет действовать на вирус?
Крайне редко бывают такие случаи. Если вирусная нагрузка не снизится, то нужно будет сдать тест на резистентность и изменить схему, согласно его результатам.
Вдруг я опоздаю с приёмом? Какое время отклонения допустимо?
Старайтесь максимально точно соблюдать время приёма, особенно в первые месяцы лечения. Однако отклонения до получаса могут быть допустимы.
А если прошло больше времени?
То это может быть опасно развитием устойчивости вируса к лекарству. Вам нужно осознать причины такой ситуации и сделать так, чтобы это не повторялось.
Если Вы забыли про приём и вспомнили ранее, чем через 6 часов от времени приёма, то Вам нужно выпить таблетки немедленно и далее принимать их как обычно.
Если прошло больше времени, то принимать забытую дозировку не нужно. Просто примите лекарство в обычное время.
Как долго будет работать эта схема?
Всё время, пока Вы принимаете препараты правильно. Нельзя сказать, что это время чем-то ограничено.
Я всё равно не верю. Как таблетки, которые человек принимает пожизненно, не наносят вреда организму?
Препараты настолько безопасны, что их принимают и дети, и беременные женщины. Важно просто подобрать схему, которая бы не вызывала побочных эффектов, в том числе лабораторных изменений. Если же это происходит, то нужно заменить препараты на более безопасные.
На данный момент есть люди, которые получают АРВ-терапию более 20 лет и их организм не отличается от организма сверстников.
